四十而立

常會接到民眾電話詢問，我的小孩要施打肺炎鍊球菌疫苗，什麼時候該施打?
那要施打哪一種肺炎鏈球菌疫苗呢?
＊肺炎鏈球菌疫苗(七價及二十三價)目前都是自費,媽媽可依寶寶年齡、抵抗力狀況或經濟考量決定何時施打疫苗?

認識肺炎雙球菌
最常潛伏在人類的鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低時，經由飛沫傳染，可能從呼吸道或血液入侵，輕微的會引起中耳炎、鼻竇炎 等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，甚至造成生命危險。兩歲以下的嬰幼兒因沒有免疫力及保護的效益，特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。尤其是天生免疫力 差或有潛在性疾病的兒童，一旦感染，即時給予適量有效的抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等後遺症。肺炎鏈球菌疾病可以在一年中任何時 段發生，但是感染在冬天和春天似乎是比較常見。兒童或人多的處所（如托兒所、安親班、幼稚園)都會增加感染的危險性。 

肺炎球菌疫苗
分為七價及二十三價,皆需自費

1. 七價接合型疫苗(沛兒疫苗)，主要在預防莢膜血清型4、6B、9V、14、18C、19F、23F的肺炎鏈球菌所引起的侵入性疾病及2歲以下該七型肺炎鏈球菌引起的中耳炎。
接種年齡為:寶寶出生後第2個月.4個月.6個月及12-15個月(共4劑)
＊ 可接種第一劑疫苗的最小年齡為6週大
＊ 建議每劑疫苗之間需間隔4-8週
＊ 建議第4劑疫苗的接種年齡為12-15個月，且需距第三劑接種時間至少兩個月

針對未曾接種疫苗之較大嬰兒與兒童
接種第一劑時的年齡 為7-11個月大，需施打3劑
接種第一劑時的年齡 為12-23個月大，需施打2劑
接種第一劑時的年齡 為≧24個月大至9歲，需施打1劑
＊ 2劑間應至少間隔四週以上
＊ 第三劑應在1歲以後施打，與第二劑間隔至少二個月以上

2. 二十三價的肺炎鏈球菌型的細菌莢膜多醣體疫苗(23種細菌莢膜型：1 2 3 4 5 6B＊＊7F 8 9N 9V＊＊10A 11A 12F 14＊＊  15B 17F 18C 19F 19A＊＊20 22F 23F＊＊ 33F)針對2歲以上的兒童及成人，而對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率之2歲以下的兒童則無效。此外，此疫苗也無法降低鼻咽部之帶原率，因而無 法減低社區或家庭外源性感染的可能性。
接種幾劑：1劑。
＊若注射疫苗已過了至少五年，對於兩歲以上易患嚴重肺炎鏈球菌感染之高危險群者和肺炎鏈球菌抗體濃度快速下降者，建議再追加接種一次疫苗。

副作用
疫苗局部注射部位可能會出現紅腫、硬塊、疼痛、發紅、發炎..等症狀。

除了施打疫苗外，減少帶小朋友出入擁擠不潔的場所，養成好的衛生習慣，以增加孩子的免疫力，才是最根本之道。

http://pharmacists.pixnet.net/blog/post/26756133